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来源:南方日报

近日,汕头市中心医院接诊了一例头皮大面积撕脱,需紧急再植修复手术的女患者。

这名蔡姓患者来自惠来,今年41岁,是一家印刷工厂的员工。3月7日,当她和往常一样站在机器前操作时,突然感到头顶传来一阵钻心剧痛。由于操作失误,她的长发连着头皮,被生生卷进机器里,蔡女士眼前一黑,失去了意识。在旁的工友赶紧关停机器,将满头鲜血的蔡女士紧急送往汕头市中心医院。

据该院整形烧伤科和手外科黄少帆副主任医师介绍,蔡女士入院时,伤势并不乐观。从前额眼眶上方连着眉毛,沿着发际线到左侧颈部,再到右侧颞颈部的整片区域,都被外力撕脱,头颅外露,大面积出血,蔡女士随即出现休克症状。医生接诊后,立即对其进行补液、备血、抗休克等治疗,并迅速转送至手术室。同时,科室主任林闻海闻讯后,第一时间组织人员进行手术抢救的准备。

“我们准备了几种方案,经讨论后决定采用撕脱头皮原位再植修复的手术方案。如果原位再植成功,就能极大地提高修复效果,在保住患者容颜的同时,也能保住一头秀发。但是,如何恢复头皮的血供,是进行再植修复面临的最大难题。”黄少帆告诉笔者。

为了节省手术时间,医生决定“兵分两路”:林闻海带领3名医生对患者撕脱的头皮进行清创、消毒和探查,同时,另一名医生蔡延深负责对损伤严重无法原位再植的头皮清创消毒,并反取成中厚、全厚皮片。

随后,他们又在显微镜下找到患者原本已经断离的右侧颞浅动静脉,进行吻合后成功恢复通血,并将撕脱的头皮原位缝合,用反取好的皮片原位缝合覆盖创面,打包加压包扎。在麻醉科医师方增强的配合下,患者的生命体征在手术过程中维持平稳。术后,蔡女士被送往EICU作进一步的治疗处理。

决定撕脱头皮术后能否再植成活的关键,还在于避免术后血管的压迫及血栓的形成。在EICU医护人员的精心护理下,患者顺利度过休克期,修薄原位回植的皮片也成功存活,这意味着修复手术一次到位,无需再次手术。

文/图:南方日报记者 宋芾 通讯员 张熠伟 黄晴

■专家提醒

复工复产注意职业健康防护

由于违规操作导致头发被卷入机器,是引起头皮撕脱受伤最常见的因素,严重时还可能致残或致命。因此,专家提醒广大工友在有序复工复产的同时,务必严格遵守职业健康防护有关各项规定。女工人劳作时应盘好头发、戴上帽子,以免意外发生。

如不慎将长发卷入机器,伤者应尽可能保留未完全脱离的头皮,避免其被继续撕脱,并在紧急包扎后及时前往正规医院就医。通常情况下,头皮移植手术的最佳时间是在8到12小时内,一旦错过,再植头皮的成活率便会降低。

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